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怎么辨别孩子是否骨折? 中医如何治疗儿童骨折?

2017年06月15日      家庭医生在线

儿童骨折在骨科当中是比较常见的一种症状,但是很多的家长对骨折的一些症状表现并不了解,导致孩子贻误病情。那么怎么分辨骨折呢?骨折有什么要注意呢?

怎么辨别孩子是否骨折?

骨折最常见的症状就是骨折部位肿胀、疼痛,甚至发生畸形,这时候,孩子可能会哭闹不止,不让任何人碰触受伤的部位,自己也没法动,这种情况骨折的可能性就比较大。

当然,也有例外的情况出现。由于孩子的骨头韧性高而脆性低,骨膜厚实坚韧,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样或是骨膜限制不发生移位,虽然出现骨折,但是从外形根本看不出,疼痛也不是非常明显,临床上形象地称之为“青枝骨折”、“骨膜下骨折”。这种情况下,通常会在一段时间之后,孩子开始觉得疼了,家长才会带孩子到医院检查。甚至有些孩子发现骨折的时候,骨折部位已经在愈合了。因此,这种类型的骨折非常容易漏诊。

当家长判断孩子可能是骨折的情况时,要马上进行妥善固定,避免进一步的损伤,需要就地取材,如木板、硬板纸之类,在现场进行固定,切记,论什么骨折,家长都不要去活动骨折部位,也不能让孩子乱动,否则可能造成严重二次伤害。

骨折的局部表现

骨折的局部表现非为一般表现和特殊表现,一般表现主要为疼痛和肿胀等改变,骨折的特殊表现包括:

(1)畸形:骨折段移位后,受伤体部的外观形状会随之发生改变。

(2)反常活动:骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动。

(3)骨摩擦音或骨摩擦感:两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。

以上三种体征只要发现其中之一,即可确定骨折诊断。反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感两项体征只可能在检查时加以注意,不允许故意摇动患肢以求获得,以免加重,骨折局部的损伤和病人的痛苦,或使嵌插骨折松脱而发生移位。若系裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折等几种类型的骨折时,可以不表现出以上三种体征,须加以注意。

小儿骨折护理方法的特点有哪些?

1、患肢疼痛肿胀

由于骨骼损伤、软组织肿胀、外固定物过紧、压疮等,引起四肢严重的疼痛。此外,还应考虑骨筋膜室综合征的发生。由于小儿不能准确叙述,无语言表达能力或表达能力较差,往往以哭闹为表达疼痛最显著的方式。因此,应详细观察,加强巡视,检查患肢肿胀、皮肤温度、末梢血运及感觉、运动情况,观察牵引或外固定效果及肢体摆放位置等。肢体肿胀严重者,应适当抬高患肢。对年龄较大的患儿,应指导其主动进行肌肉收缩运动和关节活动,以促进静脉血液及淋巴液回流,利于消除肿胀。对于年龄较小而不能配合者,应指导家属帮助其进行肢体的被动活动。如系外固定物过紧而导致的疼痛,应及时松解重新固定。对损伤后引起的正常反应性疼痛可采用药物治疗、冷热敷疗法进行对症治疗。

2 、体温升高

与骨折所致皮肤及软组织损伤开放性损伤引起感染有关。小儿高热应以物理降温为主,指导小儿多饮水,温水擦浴,给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,勤更换被服,保持床单位干燥,降低室温,注意通风,预防受凉等。高热患儿应做好口腔护理及皮肤护理,保持口腔及皮肤清洁。

3、功能锻炼的选择

患儿在损伤早期,由于疼痛、恐惧,自我保护意识很强,即使是很轻微的活动也常常表示拒绝,使早期的功能锻炼难以如期进行。在损伤后期,由于疼痛缓解,小儿好动的天性得以表露,在活动中自我保护意识淡薄,易发生再次损伤而影响正常愈合。因皮,要对不同年龄的小儿采取不同的护理措施,要保证外固定制动稳定可靠,禁忌剧烈的活动,活动中加强保护,防止再损伤、坠床、摔伤的发生。

中医如何治疗儿童骨折?

接骨药物一般具有活血化瘀的作用,对于青少年可以适当吃,对于幼儿往往不能吸收,甚至产生一定的副作用,具体应该在医生的指导下服用药物。下面推荐中医的小方法:

方药主要由乳香、没药、蚂蚁蛋、马钱子、麝香、螃蟹骨、自然铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成。方中乳香辛、苦、温,没药苦平,同归心肝脾,活血止痛,消肿生肌,为君药;土鳖虫、马钱子散血通经,消结止痛,为臣;佐以蚂蚁蛋、自然铜益肝补肾,续筋接骨;站香、冰片辛香定窜,行气止痛,引药达病所为使。君臣佐使,相辅相成,对各类骨折都有较好疗效。

该方之外敷药主要以人中白、自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成,同时配合内服药成单独应用均可,对于各种骨折,有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效。

(责任编辑:林宗可 )

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