首页 > 中医频道 > 中医文化 > 医林漫话 > 正文
发热
挂号科室:普内科 同类疾病:手足口病糖尿病荨麻疹狂犬病痔疮

清宫御医看病常用的那几把刷子

2016年03月22日  来源:凤凰网中医频道    转载

每个朝代都不缺大夫,但是每个朝代的大夫都有每个朝代的特色,这个和时代有关,现代人更崇尚养生,所以大夫们研究保健睡眠可能更多一些。而清代是温病学说盛行之时,所以在温病的治疗方面,清朝的大夫都有自己的几把刷子。

一、广用经方,知常达变

清初名医徐灵胎曾云:“仲景制方,方之治病有定,病之变迁定。”故强调临证要知常达变。由于为统治阶层疗疾,清宫医疗一般均以实效为上,在经方之变通应用上,取得较好效果。

如嘉庆朝华妃娘娘病“停饮受凉之症”调治后虽有好转,但以因“肝阴素虚,气怯身软,胸胁有时作痛”乃以桂枝汤合当归芍药散加减治疗,名为“益气建中汤”,取得良好效果,后以缓肝养荣丸调理收功。按:桂枝汤虽为辛温解表轻剂,实乃调和营卫之和剂,其变方小建中汤及黄芪建中汤尤为治“虚劳”之名方,故有“理阳气当推建中”之说,宫中用之者不少见,如乾隆朝成滚扎布将军年老“正虚水气凌心”,用黄芪建中汤加减治疗取效。乾隆朝禄贵人用桂枝汤合二陈汤加减治“内有停饮,外受微寒”亦验。慈禧用苓桂术甘汤(桂枝用肉桂)“以助脾气,化水饮”。光绪朝佛佑夫人肺,先用葶苈大枣泻肺汤合海白散治疗,病势稍轻后,以黄芪桂枝五物汤合玉屏风散“益气和表养肺”,均不失其调和营卫之意。

麻黄汤为仲景最辛温逐邪发汗峻剂。咸丰朝丽贵妃服麻黄汤加味治疗“外感风寒”取效。麻杏石甘汤为仲景所创之清上焦热、解表止咳定喘名方,乾隆朝循嫔“脉息浮大”,“肺胃有热,外受风凉,以致咳嗽有汗,发热声重”,用此方合橘枳姜汤加减,三天后病情即得以控制。清代温病学派逐步崛起,而宫中一般仍不弃麻桂柴葛,实属可贵。

白虎汤类方及柴胡剂,清宫亦很常用。如慈禧之用加味白虎汤治“咽喉舌干,口渴引饮,时作咳嗽”;用四逆散以疏肝和胃:隆裕之用四逆散加味治疗“胸胁作痛。食后身倦”,以调气和胃。又如瑾貴人之用大柴胡汤及截疟七宝饮或达原饮合方治疗疱疾后“痰饮滞热”、“阴亏脾弱”,合经方时方于一炉,颇切合实际。

清宫对泻心汤类方亦多化裁应用。如光绪朝总管崔玉贵鼻衄,先后用大黄黄连泻心汤及犀角地黄汤加减治疗后好转。又如宣统朝端康皇贵太妃气道郁结,胸次堵满,夜间微疼,时作烦急,以旋覆代赭石汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。道光朝顺常在因“脉息弦数,原系肺胃热盛,外受风凉,以致恶寒,胸胁胀痛,牙龈宣肿牵引咽喉作痛,饮食难下”以“瘟热过盛处擦玉露霜,内服柴葛陷胸汤”治疗,套用了小陷胸汤全方,次日即取得显效,咽喉肿痛渐消。

嘉庆皇帝脉案载五苓散配方云:“皇上用五苓散二料,云苓八钱,炒于术四钱,泽泻六钱,猪苓六钱,紫油桂八分去粗皮,共研细面,再服一钱焦三仙汤送下”,虽未云证候,但配方颇好。嘉庆朝二阿哥患“红白痢”,以香连胃苓汤治疗,次日获显效。慈禧之用苓桂术甘汤治疗“水泄水气作鸣”,并曾以猪苓汤、文蛤散加减治“口渴水泄”有效;可见五苓散类方用得也相当普遍。

关于四逆汤类方及四逆辈之应用亦甚广泛,包括真武汤、理中汤、四逆加人参汤及干姜附子汤的应用。光绪三十四年十月初四日,以“中气郁遏,脾不化水,大肠有寒,不能腐熟水谷”,就曾先后用真武汤加味及附子理中汤调理。乾隆朝大学士张廷玉心脾虚弱,头晕心跳也曾以附子理中汤加减治疗。

其他经方,如慈禧之用肾气丸加减治疗“肺不降,肝不调,肾不纳”证候;用芍药甘草汤加减治疗“肝气冲逆”“胸胁窜痛”。光绪帝之用防己茯苓汤加减治疗湿气下注足痛;用小半夏加茯苓汤治疗“胃气欠和,余湿未清”;总管李莲英之用防己茯苓汤合四君子汤加减治疗“脾元欠畅,湿热下注”;宣统帝之用橘皮竹茹汤加味治疗胃气欠畅“作呕”;嘉庆朝华妃之用当归生姜羊肉汤加减以温中补血。各朝之大量应用甘桔汤或元参甘草桔梗汤治咽喉不利,等等,都有一定效果。说明朱丹溪在《局方发挥》中所称仲景医方为“万世医门之规矩准绳”,有其道理,值得深入研究。

(责任编辑:邓莹莹 )

相关推荐

文章关键词:

胡萝卜的几个常用食疗方子

每天摄入适量的菠菜和胡萝卜,可明显降低中风的危险。因为菠菜和胡萝卜中的β-胡萝卜素可以转化成维生素A,防止胆固醇在血管壁上积结,从而保持……详细>>

社卫中心2015提供中医服务 解决看病难看病贵

看病难看病贵一直是个大问题,要解决这个问题,推广社区试点解决群众问题,是不错的举措,现在,有个发烧感冒,可以到家附近的社区门诊看中医,有……详细>>

夏季治“夏病”需正气水 常用辛凉清解法

夏季天气炎热,很多人由于气温和环境影响加之自身体质较弱容易患上不同症状的疾病,多出现中暑症状,不同程度的头昏,肢软乏力、多汗、发热、口干……详细>>

夏季治“夏病”需正气水 常用辛凉清解法

夏季天气炎热,很多人由于气温和环境影响加之自身体质较弱容易患上不同症状的疾病,多出现中暑症状,不同程度的头昏,肢软乏力、多汗、发热、口干……详细>>

腰腿痛的几种常用的理疗法

应用物理因素治疗疼痛疾病的方法称物理疗法。其内容包括应用天然和人工的各种物理因素,如电、光、声、磁、冷、热、机械等治疗方法。物理疗法可降……详细>>

  • 江山平

  • 刘晖

  • 冯起校

  • 白明

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]